开云体育官方网站 认知张锡纯的加味黄耆五物汤, 调治风痹的最强方!

加味黄耆五物汤，是近代名医张锡纯在临床中常用的一张方子，主要用于调治历节风一类的病证。张锡纯在医案和文章中提到，这种病络续解析为全身关键痛苦，有的聚首在作为，严重时步碾儿艰苦，脚抬不起来开云体育官方网站，手上也没力气，连泛泛拿东西齐良友。

这类痛苦多半反复发作，遇冷、遇湿、劳累之后更赫然，用一般祛风散寒的认识，络续只可暂时缓解，很难委果稳固下来。

在张锡纯看来，历节风并不仅仅“风邪作怪”，更热切的是患者自身气血不及。气虚的东说念主，躯壳留神才能弱，风寒湿邪更容易攻其无备；而一朝邪气进来了，又穷乏饱和的浩气把它推出去，于是就酿成了关键痛苦徘徊不愈、时轻时重的情况。这亦然为什么有些方子明明是调治风痹的良方，但用在气虚体质的东说念主身上，恶果却不睬想。

张锡纯在临床中对《金匮要略》里的桂枝芍药知母汤评价很高，觉得它如实是调治历节风的好方子。但他也指出，这个方子偏重祛风、通痹，对气血本就软弱的东说念主来说，药力巧合反而显得偏猛，容易出现“祛邪过剩、扶正不及”的问题。因此在反复推行之后，他转而以《金匮》中的黄耆五物汤为基础，进行加减变化，酿成了这张更合乎虚证患者的加味黄耆五物汤。

这张方子的中枢，在于“先补浩气，再谈祛邪”。生黄耆用量较大，是整张方子的顶梁柱，主要作用是补气、托邪、股东气血运转。张锡纯觉得，气是股东血行、看护经络运动的能源，气足了，血才能走得开，经络才能阻隔易被堵住。好多历节风患者，看起来是关键出了问题，实质上根子在气虚，黄耆恰是针对这少许下手。

在黄耆的基础上，加用白术，是张锡纯至极强调的少许。白术健脾补气，特性一健，气血生化才有起原；同期白术还能燥湿，kaiyun sports对体内湿邪偏重、关键千里重酸痛的东说念主尤其合适。张锡纯觉得，痹证中“湿”是一个很缠东说念主的身分，湿不去，痛苦就容易反复，而白术属于补中带燥的药，用起来比较得当，不会一味浮滥浩气。

当归在方中，起的是养血和活血并重的作用。张锡纯在书中反复提到，关键久痛的东说念主，多半存在血行不畅的问题。血走得慢，风邪就容易停留在经络里，痛苦当然阻隔易好。当归一方面补血，另一方面又能让血动起来，协作黄耆“气行则血行”的想路，负气血运转酿成良性轮回。张锡纯也常援用“血活风自去”的说法，恰是这个兴味。

桂枝尖、生姜、秦艽这几味药，是整张方子中解析“通”和“散”的部分。桂枝温经通络，生姜助其散寒解表，用的是相对柔柔的力量，不至于发散太过。秦艽则是张锡纯至极崇拜的一味祛风湿药，它的特质是性情关怀，祛风而不伤血，颠倒合乎气血不及、又需要恒久革新的患者。比较一些偏燥偏烈的祛风药，秦艽更合乎反复痛苦、体质偏虚的历节风。

陈皮在这张方子里的作用，也体现了张锡纯用药的特专诚会。他觉得陈皮不仅能理气健脾，还善于走行肌肉、筋膜和经络，把暗藏在其中的风邪迟缓引向体表，通过毛孔透散出去。张锡纯颠倒强调，药中所用的橘红不宜刻意去白，因为白色部分恰是其行肌肉、达经络的热切地方。再协作生芍药柔筋缓急，使关键拘紧得以减弱，痛苦得以缓解。

在具体应用上，张锡纯还提倡要证明体质纯真加减。偏热的体质，加知母以清虚热；偏寒赫然的，加附子以温阳散寒；脉象滑、痰湿偏重的，加半夏以化痰除湿。举座来看，这张加味黄耆五物汤，是张锡纯在大齐医案推行中回来出的训戒方，强调补气血为本、祛风湿为标，想路暴露，用药镇定，尤其合乎气血不及、久痛不愈、反复发作的历节风患者，在辨证前提下参考愚弄。

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